年龄对男子睾酮水平的影响,男子到了50岁左右睾酮水平开始中度下降,但70岁以上男子中只有25-30%的人睾酮水平低于正常范围。
以下几种类型的内分泌障碍均会导致阳痿,但体检时又往往无明显体征,因此对前来就诊的阳痿患者进行常规的血睾酮。
性腺功能低下,睾酮对维持男子的性欲、第二性征和勃起能力都是很必要的。因此当睾酮水平低下时病人会出现身体形态的改变和第二性征的改变或曰出现女性化表现,睾丸体积将减少(长度小于4厘米),性欲低下或缺乏,勃起能力减弱或消失。
以阳痿就诊的性腺功能低下患者多伴有性欲低下。其在半年至一年内胡须及体毛消失,尚应怀疑合并肾上腺皮质病变,如阿狄森氏病。
高泌乳素血症,常见的导致高泌乳素血症的原因包括:垂体腺瘤、药物、原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、吸烟及特发性高泌乳素血症。高泌乳素血症伴有血睾酮水平低下及促性腺水平低下者,患垂体腺瘤可能性极大。泌乳素细胞瘤占垂体腺瘤的30%,可直接造成泌乳素分泌过多。
甲状腺功能亢进,虽然睾酮的产生并没有因为甲亢而增高,但甲亢病人的血睾酮水平确实增高。由于甲亢病人的睾酮结合蛋白增高,所以测出的血睾酮似乎增高了!70%的甲亢病人会有性欲和性能力的降低。