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在每个病例中,共同的原因是医生对患者的勃起困难起了病因性的作用。这可能由于出言不慎或预先没有和病人加以说明,也可能是病人对医生的指导、解释发生误解,或由于权威人物的某些语言,或解释过分详细。
医源性阳痿,是指医生为病人诊病及治疗过程中,由于医生使用的语言艺术不佳造成病人的性功能障碍,也可以是多方面的影响及多种方式引起的。
在进行有关的性知识教育时,患者由于文化水平的原因或理解的偏差,对性知识中的一些问题产生错误的理解,也可以引起医源性阳痿。
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第一阶段:婚前一年婚后两年
结婚前后,男女双方正处于感情波动比较大的阶段。现在的年轻夫妇大多为独生子女,从小在父母的溺爱下长大。对一些事情的处理上,双方都不懂得迁就。两个人是完全独立的个体,摩擦在所难免。作为男性应表现大度,这对自身的健康和双方的感情都有积极的作用。女方也应该理解对方承受的压力,给予温柔体贴。
第二阶段:结婚十来年 夫妻生活若在性生活出现不协调,彼此的肌肤接触越来越少,就要用心创造爱的气氛,并及时交流爱的感受。
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服用某些降糖药物引起糖尿病阳痿,不妨改用别的药物降糖,或者选用中成药来降糖。对于确实没有办法者,也可以直接使用胰岛素注射来解决糖尿病的困扰。不管对于糖尿病本身,还是糖尿病患者并发的阳痿,心理的放松和适当的体育锻炼都是必不可少的。
临床上糖尿病阳痿发病率约有35-59%,较正常人群高2-5倍。不论是血管和神经因素,还是糖尿病阳痿人的心理和药物因素所致,对糖尿病阳痿病人的阳痿现状都应有足够重视。吸烟会加重血管病变,对于糖尿病阳痿人从一开始就应该禁烟,对于还在吸烟者,必须立刻戒烟,这不仅有利于糖尿病阳痿康复,也可以减少糖尿病阳痿性血管病变。
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首先举一事例,高血压本身通过破坏血管也会导致血管性阳痿的产生,但毕竟为数不多,约80%以上都是由降压药的副作用带来的,但是通过运动和饮食调理,以及放松自己紧张的情绪控制血压的升高,以此来减少药物的使用,或者停止使用药物一段时间后,大部分阳痿患者都可康复。
总之,药源性阳痿,顾名思义,就是由药物所致,但其根本问题却是出在所患的某种疾病上。因此,要解决药源性阳痿的心理问题,首先必须了解患者所患的疾病是什么。也必须由患者提供全部药物的使用情况。
在心理上,肝病患者的阳痿除大部分与体内激素水平改变有关外,精神心理因素也占有一部分比例。由于在肝病科医生那里得到的总是静养。而当涉及到性活动时,患者总有心理负担,生怕加重肝病发作,长期以往,必然导致肝病康复后的精神压力。
肝病恢复静养是根本,但事实上,依然进行性活动的男性还占不少,到底性活动能给肝病恢复带来多大麻烦,目前也没有相关研究和公认。我们主张对于那些依然有性能力的肝病患者适当地进行一些性活动是可行的,而且可能对肝病患者的心理压力有些好处,只是不要过频过剧烈就可以。
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一项研究发现:与身材修长的人相比,体态臃肿的人更易患性功能障碍。
这个试验也许提示我们生活习惯与性功能障碍之间有着密切的联系。体重与肥胖又与脂肪代谢有关联。但人们还不清楚如果采取措施来控制体重后,勃起功能是否可以恢复。
(1) 吸毒。有研究表明,吸食海洛因者勃起功能障碍的患病率为32.2%。
(2) 吸烟。吸烟和不吸烟的心脏病患者完全勃起功能障碍的患病率分别为56%和21%;吸烟吸烟和不吸烟的高血压患者完全勃起功能障碍的患病率分别为20%和8.5%。
(3)酗酒。酒精有"提高性欲,降低性力"之说。国外研究表明,酗酒和不酗酒的肝病患者勃起功能障碍患病率分别为70%和25%。而且有一半人在戒酒多年后仍未能恢复勃起功能。
1、垂体机能减退、性腺机能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等内分泌疾病与勃起功能有关。
2、糖尿病是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一,糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%~75%。患糖尿病10年以上者发生勃起功能障碍的可能性较5年以下者高1倍。此外,血糖控制不良、吸烟均增加发病的可能。
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概括地讲男性绝育术,即在阴囊皮肤切两个小切口,找到从睾丸输送精子的输精管切断、结扎就行了。其意图是阻止精子射出、达到不育的目的。这种手术不影响性欲、勃起,更不会引起器质性阳痿。
男性绝育术如果是被迫施行的,发生精神性阳痿的更多些。还有的人惊奇地发现在绝育术后的一段时间里,自己的性兴趣增强了,性交的持续时间也延长了。
输精管结扎术是一种历史悠久的男性绝育手术。从19世纪瑞典和德国医生进行了首例结扎术以后,在一百多年的时间里,全球有大批男性自愿接受了这种手术。
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从临床角度看,神经性阳痿和其他形式的器质性阳痿并没有什么明显区别,因此,很难简单地把它们加以区分。神经病理改变导致位于盆海绵体神经和围绕在血窦和螺旋动脉周围的平滑肌之间的神经肌肉结点处神经递质释放的损害就可以导致神经性阳痿。
但它将有助于人们更好地理解在所有形式的神经性阳痿中所共存的基本机制,即神经病理改变导致了神经传导功能的损害,它与神经病理改变的类型无关。
神经性阳痿约占器质性阳痿的10-15%。人们曾认为神经性阳痿仅存于早已存在神经系统疾患的患者中,而因为隐蔽性神经病理损伤所致的阳痿患者是极少见的.